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样本制作对无菌检验结果的影响比较

作者:本站  来源:新疆杀菌剂网  发布时间:2010/1/12 15:53:06
我国《消毒技术规范》2002版规定,对一次性医疗用品做无菌检验试验中,有三种样本制作的方法:①一次性医疗用品经洗脱后用洗脱液接种培养基,傲无菌检验试验。②将小件样本或剪取样本直接接种于培养基中,做无菌检验试验。③用无菌棉拭子沾取洗脱液涂抹擦拭一次性医疗用品,将棉拭子投入培养基中,做无菌检验试验。我们对同一批样本采用不同的方法制作样本,做无菌检验试验,对检验结果做比较,现将结果报告如下:
1 材料与方法
1.1 采样时闻2006年3月1 日一2007年12月25日
1.2 样品数量本市医疗单位综合监测中的一次性医疗用品。
1,3 方法
1.3.1 洗脱法取注射器(5m1)或输液器每份7件,以无菌方法吸取5ml洗脱液注射管腔内,往返振荡5次,将洗脱液接种培养基,棉签或缝合针线每份7件,放人洗脱液中,振荡5次,以洗脱液接种培养基。
1.3.2 直接投入法取输液器7件,以无菌方法剪取针头、部分滴管、空气管直接投入培养基中,注射器7件,将针头、芯杆、外套、剪样直接投入培养基中,棉签、缝合针线每份7件,无菌投入培养基中,一次性工作衣帽、口罩取2个包装样本,于不同部位剪取lonq×3em大小样本21片,每3片为一样本,投入培养基中。
1.3.3 涂抹法取一次性工作衣、口罩帽7件,用无菌棉拭子沾取洗脱液涂抹不同部位25cm ,将棉拭子投入到培养基中。
1.3 4 培养 每份样本需接种到需氧厌氧管5管,霉菌培养管2管,每份培养基为15ml,同时将1支加有样本的需氧厌氧的加1.0ml金黄色葡萄球菌稀释悬液(制法见《消毒技术规范》2002版)做阳性对照,同时将未加样的需氧厌氧管和霉菌管做阴性对照。将上述需氧厌氧管放人30~35℃生化培养箱中,连续培养5d,逐日观察培养结果,将霉菌培养管放人20~25℃生化培养箱中,连续培养7天,逐日观察结果。
2 结果
一次性工作衣帽38份,口罩46份,直接投入法阳性率7.14% ,涂抹法阳性率20.24% ,其结果有显著性差异(P <0.05),见表1。本次监测样品:一次性输液器104份,注射器108份,棉签96份,缝合针线54份。直接投入法阳性率为4.14% ,洗脱法阳性率为8.29% ,其结果有显著性差异(P <0.05),其中洗脱法检测阳性的样本浸泡法都为阳性。
3 讨论
检测表明,对一次性医疗用品的无菌检验试验,采用直接投入法的检出阳性率较洗脱法高,原因可能是:直接投入法是把所有被检物投入到培养基中,而洗脱法受洗脱程度、洗脱液量、振荡力度等主观因素影响,特别是菌量较少、隐蔽较深时,漏检的可能性大,直接投入法较洗脱法检测范围大。
在本次检测结果中,一次性工作衣帽、口罩等非管道样本直接投入法较涂抹法的阳性检出率低,原因可能是涂抹法采样的范围大于直接投入法。
因一次性使用医疗用品的卫生质量与大众的身心健康息息相关,建议在做一次性使用医疗用品(注射器、输液器等)检测时使用直接投入法,而在一次性工作衣帽、口罩的检测中,使用涂抹法,以防止不合格产品的漏检,确保一次性使用医疗用品的卫生质量。
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